症例４ 削皮術・左前腕部のリストカット（自由診療）
30代男性の方、左前腕自傷行為痕に対し、当院での修正術を希望されて来院となりました。
アブレーション（削皮術）の症例となります。
写真１．術前
自分で切ったと印象を与える25cm × 8cm 程度の「リストカット痕」を認めます。
写真２．術前デザイン
手術解説：火傷を想定した、傷跡を作成するようにデザインしました。清浄な部位を削ることは悩むことが多いのですが、今回は患者さんと相談して、このようなデザインとしました。このデザインに対して、レーザーと採皮刀を用いて、皮膚の一部を削るように切り取っていきます。
実際に、日本熱傷学会専門医が作る熱傷ですから、術直後から本物の熱傷であり、その後の治療も安全に進みます。
そして、
写真３．術後３カ月
術後３カ月程度では上図のごとく、まだまだ赤く、火傷を印象付けます。この後半年から１年にかけて徐々に赤みが無くなってきます。
写真４．術後１２か月経過
色も落ち着き、火傷痕としての完成です。
リスク：アブレーション（削皮・剥削）することで、痛みや出血を伴います。ケロイドのように強く瘢痕が生じる可能性がありますので、状況に応じて内服薬などを用います。予期せぬひきつれが生じる可能性もあります。
料金：面積に応じて料金が決まります。単位面積あたりに√を用いて計算します。
この場合は、451,000円（程度）です。
